Ostomia

                                                              ¿Que es la Ostomia ?

Una ostomía es una operación quirúrgica en la que se practica una abertura (estoma) en la pared abdominal para dar salida a una víscera al exterior, como el tracto intestinal o uno o ambos uréteres. Las heces o la orina en tal caso se recogen en un dispositivo diseñado especialmente para ello.

Clasificación de las Ostomias

Segun su función: nutrición, drenaje, eliminación.

Segun tiempo de permanencia: teporales y definitivos.

Segun el organo implicado: intestinalles, urinarios y traquea (traqueostomias).

Dispositivos de ostomia.

Se pueden clasificar en:

• De una pieza: una bolsa que se pega a la piel mediante un adhesivo. Es adecuado para heces sólidas e infrecuentes, seguramente el caso de las colostomías, ya que la piel sufre cada vez que una bolsa se despega para reemplazarla.
• De dos piezas: en este caso la bolsa no se pega sobre la piel, sino que se coloca sobre una placa que es la que va pegada al abdomen, por lo que se puede cambiar la bolsa cuantas veces se quiera sin dañar la piel. La placa puede mantenerse durante varios días sin cambiarla. Son adecuados para pieles sensibles y en caso de que se necesite reposo de la piel periestomal. La forma de unir la bolsa a la placa puede ser mediante un anillo de plástico rígido o bien pegada también. El inconveniente de este sistema es que si la placa es muy rígida no se adapta a la curvatura del abdomen y se puede despegar más fácilmente. El sistema de pegar también la bolsa a la placa hace posible que la placa también sea flexible y se adapte mejor a la forma del abdomen.
• De tres piezas: similar al anterior con anillo de plástico, pero con un clip de seguridad.

A su vez las bolsas pueden ser:

• Abiertas: disponen de un clip para abrirla y vaciarla sin despegarla de la piel o la placa. Más adecuadas para las ileostomías, que evacúan mucho y llenan la bolsa con frecuencia. Poder abrir y vaciar la bolsa evita tener que despegar la bolsa de la piel para cambiarla. También es una ventaja en caso de los dispositivos de dos piezas, ya que cuando la zona de adherencia de la placa con la bolsa ya esta sucia y usada las bolsas pegan peor, por lo que puede ser mejor no despegar la primera que se colocó con la placa limpia y mantenerla todo el tiempo que sea posible.
• Cerradas: no se pueden abrir de ninguna manera. Cuando se llenan no hay más remedio que cambiarlas. Más adecuadas para las colostomías que evacúan con menos frecuencia.

Bibliografia:

http://es.wikipedia.org/wiki/Ostom%C3%ADa

  ¿Que es un estoma?

El estoma es de color rosa a rojo y estará húmedo y brilloso. La forma del estoma será entre redonda y ovalada, y su tamaño se reducirá con el pasar del tiempo después de la cirugía. Puede que algunos estomas sobresalgan un poco, mientras que otros puede que queden emparejados con la piel.
Bibliografia:http://www.cancer.org/espanol/servicios/tratamientosyefectossecundarios/efectossecundariosfisicos/fragmentado/urostomia-una-guia-what-is-urostomy

¿Que es una traqueostomia?

La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se hace una incisión en la tráquea para extraer cuerpos extraños, tratar lesiones locales u obtener muestras para biopsias y, a diferencia de otros procedimientos similares, supone el cierre inmediato de la incisión traqueal. Este término no debe ser confundido (aunque es frecuente incluso en la literatura médica) con otros procedimientos quirúrgicos como la traqueostomía (abertura realizada en la tráquea, en la cual se inserta un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones), la realización de un traqueostoma (abocadura de la tráquea a la superficie del cuello para laringectomizados) o la cricotirotomía (procedimiento de urgencia realizado entre los cartílagos tiroides y cricoides).
Bibliografia :http://es.wikipedia.org/wiki/Traqueotom%C3%ADa

¿Que es Gastrostomia?

Se denomina gastrostomía o gastrostomía endoscópica percutánea (más conocida por sus siglas en inglés: PEG) a una intervención quirúrgica que consiste en la apertura de un orificio en la pared anterior del abdomen para introducir una sonda de alimentación en el estómago. Es un método seguro que se considera de elección en situaciones de nutrición enteral prolongada, ya que previene las complicaciones más habituales de la sonda nasogástrica (obstrucción, recambios frecuentes, imposibilidad de colocación por estenosis esofágica) Es de fácil manejo, lo que permite su uso en pacientes ambulatorios por parte de cuidadores no cualificados.

¿Que es Yeyunostomia?

La yeyustomía es una operación para crear una abertura en el yeyuno hacia un orificio en el abdomen, para permitir la nutrición del paciente. Una de las ventajas del acceso yeyunal radica en la posibilidad de iniciar de forma precoz la alimentación enteral en el periodo postoperatorio. La yeyunostomía de alimentación puede ser temporal (Witzel ) o permanente (Roux) y se utiliza en el caso de pacientes en estado comatoso, con fístulas o obstrucciones gastrointestinales de localización alta o en aquellos a quienes no se pueda colocar una sonda nasoyeyunal. La colocación laparosópica de la yeyunostomía suele ser menos invasiva y producir menos traumatismos y cicatrices tisulares, mientras que si utiliza con catéter de aguja, éste se colocará mediante cirugía abdominal.

¿Que es Ileostomía?

Una ileostomía es una abertura en la barriga (pared abdominal) que se hace mediante una cirugía. El extremo del íleon (la porción baja del intestino delgado) es traído a través de esta abertura para formar un estoma, usualmente en el lado inferior derecho del abdomen.

¿Que es una Colostomia?

Una colostomía es una incisión (corte) en el colon (intestino grueso) para crear una abertura artificial o "estoma" a la parte exterior del abdomen. Esta abertura sirve de substituto al ano, a través del cual los intestinos pueden eliminar los productos de desecho hasta que sane el colon o se pueda hacer otra cirugía correctiva. Las heces caen dentro de una bolsa de recolección. El personal de enfermeras de ostomía le enseñarán el cuidado de la piel y cómo cambiar la bolsa.

Bibliografia:

http://www.pedisurg.com/spanishpedisurg/sp-Colostomia.htm

¿Que es una Urostoia?

Una urostomía es una abertura en la barriga (pared abdominal) que se hace durante una cirugía. La orina es desviada fuera de una vejiga que está enferma o no funciona como debería. La vejiga se deriva o se extirpa (la cirugía que se hace para extirpar la vejiga se llama cistectomía) para que la orina llegue al exterior del cuerpo a través de una abertura llamada estoma. Una enfermera para terapia enterostomal o el cirujano determinará el mejor lugar para formar el estoma (una enfermera para terapia enterostomal está acreditada y ha recibido una capacitación especial para cuidar y enseñar a los pacientes con ostomía. A esta enfermera también se le llama enfermera especializada en heridas, ostomías y continencia o una enfermera para terapia enterostomal.
Bibliografia: www.cancer.org/espanol/servicios/tratamientosyefectossecundarios/efectossecundariosfisicos/fragmentado/urostomia-una-guia-what-is-urostomy

¿Que es la Nefrostomia?

La nefrostomía percutanea es una intervención que consiste en la colocación de un catéter de pequeño calibre en el riñón a través de un pequeño orificio en la piel de la zona lumbar.

    Este tipo de cirugía se realiza para o bien evacuar la orina de un riñón que tiene dificultades para hacerlo por su vía natural (uréter) por presencia de cálculos, o bien para mediante contraste realizar un estudio de la morfología y funcionalidad del mismo.

Bibliografia:http://www.enfermeriadiadia.com/Urologia/Nefrostomia%20percutanea.htm